Mẫu theo dõi triệu chứng gọn gàng này cung cấp bản ghi có cấu trúc trong 14 ngày để theo dõi mức độ nghiêm trọng, yếu tố kích hoạt, hành động và tác động hàng ngày. Nó bao gồm nhật ký hàng ngày với các cột cho ngày, giờ, đánh giá mức độ nghiêm trọng, thời lượng, sự kiện trước đó, triệu chứng khác, hành động đã thực hiện và kết quả, cùng với thang đo mức độ nghiêm trọng từ 0 đến 10 để tự đánh giá nhất quán.

Mẫu cũng có danh sách kiểm tra bối cảnh và yếu tố kích hoạt bao gồm thay đổi giấc ngủ, thực phẩm và nước uống, hoạt động, căng thẳng, môi trường và các yếu tố nội tiết tố, cùng với nhật ký hành động và phản hồi và thang đo tác động chức năng hàng ngày. Lưới tóm tắt hàng tuần và phần đánh giá của bác sĩ lâm sàng giúp biến dữ liệu đã ghi thành các câu hỏi tập trung cho các cuộc thảo luận chăm sóc.