Mẫu phiếu tiếp nhận bệnh nhân này cung cấp một hồ sơ có cấu trúc cho lần khám đầu tiên để thu thập thông tin nhân khẩu học, tiền sử sức khỏe, mối quan tâm hiện tại và sở thích chăm sóc của bệnh nhân. Bố cục bốn trang bao gồm các phần dành riêng cho chi tiết cuộc hẹn, dị ứng và thuốc, tiền sử bệnh và phẫu thuật, tóm tắt triệu chứng, ưu tiên cuộc sống hàng ngày và xác nhận của bệnh nhân — tất cả đều được trích từ tệp DOCX nguồn.

Mọi trường, hộp kiểm và bảng đều có thể chỉnh sửa hoàn toàn trong WPS Office, Microsoft Word hoặc Google Docs. Các phòng khám có thể điều chỉnh các văn bản giữ chỗ trung lập theo yêu cầu bảo mật địa phương, thêm thương hiệu riêng của phòng khám và điều chỉnh biểu mẫu để phù hợp với quy trình tiếp nhận của họ mà không cần xây dựng lại cấu trúc.