เทมเพลตจดหมายส่งตัวผู้เชี่ยวชาญนี้มอบแบบฟอร์มการส่งตัวที่มีโครงสร้างสองหน้าแก่แพทย์เวชปฏิบัติปฐมภูมิและบริการที่ส่งต่อ ซึ่งครอบคลุมองค์ประกอบสำคัญทั้งหมดในการส่งต่อข้อมูลทางคลินิก หน้าแรกบันทึกรายละเอียดบริการที่ส่งต่อ สรุปผู้ป่วย เหตุผลในการส่งตัว สรุปทางคลินิก และเอกสารแสดงความยินยอม ในขณะที่หน้าที่สองจัดระเบียบข้อมูลทางคลินิกสนับสนุน รวมถึงการวินิจฉัย ยาและอาการแพ้ การตรวจสอบและผลลัพธ์ และการประสานงานเอกสารแนบ

ออกแบบมาเพื่อความชัดเจนและครบถ้วน เทมเพลตใช้ส่วนที่มีป้ายกำกับ ช่องทำเครื่องหมายสำหรับระดับความเร่งด่วนและการติดตามความยินยอม และช่องเฉพาะสำหรับลายเซ็นของแพทย์ผู้ส่งตัว ทุกส่วน ป้ายกำกับ และข้อความตัวแทนสามารถแก้ไขได้อย่างเต็มที่ใน WPS Office, Microsoft Word หรือ Google Docs ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถปรับแบบฟอร์มให้เข้ากับขั้นตอนการทำงานในคลินิกของตนได้